Médecine générale 6 min de lecture· 7 novembre 2026
Vaccination de l'adulte : calendrier vaccinal et rappels
Synthèse documentaire des recommandations vaccinales françaises chez l'adulte : rappels systématiques, vaccinations selon l'âge, le risque et la profession, et points de vigilance en pratique.
Par L'équipe médicale Hippocrate MG
Synthèse documentaire destinée aux professionnels de santé. Ne constitue pas un avis médical personnalisé ni un dispositif médical. Référez-vous aux sources officielles citées.
Points clés
- ✓Le calendrier vaccinal français est mis à jour régulièrement : toujours vérifier l'édition en vigueur avant de prescrire.
- ✓Les rappels systématiques de l'adulte reposent sur diphtérie-tétanos-poliomyélite (avec coqueluche à 25 ans) à âges fixes, puis tous les 10 ans à partir de 65 ans.
- ✓Les vaccinations recommandées dépendent de l'âge (grippe, Covid-19, pneumocoque, zona, VRS), des comorbidités, de la grossesse, de la profession et des expositions.
- ✓Le statut vaccinal doit être vérifié à chaque occasion de contact (carnet, Mon espace santé) et le rattrapage proposé sans reprendre un schéma complet.
- ✓Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués en cas d'immunodépression sévère et pendant la grossesse.
En bref
•Le calendrier des vaccinations est publié par le ministère chargé de la Santé, sur avis de la HAS (Commission technique des vaccinations).
•Chez l'adulte, trois logiques se combinent : rappels systématiques à âges fixes, vaccinations liées à l'âge avancé, vaccinations ciblées sur le risque (pathologie, grossesse, profession, voyage, exposition).
•Chaque consultation est une occasion de vérifier le statut vaccinal et de proposer un rattrapage.
•Les schémas, délais et populations cibles évoluant régulièrement, les éléments ci-dessous sont à vérifier sur la source officielle en vigueur.
Rappels systématiques de l'adulte
•Diphtérie, tétanos, poliomyélite : rappels à 25 ans, 45 ans et 65 ans, puis tous les 10 ans à partir de 65 ans.
•Coqueluche : le rappel de 25 ans est réalisé avec un vaccin dTcaP. Un rattrapage est prévu chez l'adulte non vacciné dans les conditions précisées par le calendrier (limite d'âge à vérifier sur la source officielle).
•Rougeole-oreillons-rubéole (ROR) : pour les personnes nées depuis 1980, mise à jour pour atteindre 2 doses au total, quels que soient les antécédents déclarés, sauf contre-indication.
•Une personne dont le schéma est interrompu n'a pas à le reprendre depuis le début : on poursuit en tenant compte des doses déjà reçues.
•Les rappels peuvent être administrés lors d'une même séance que d'autres vaccins, sur des sites d'injection différents.
Vaccinations selon l'âge et le terrain
•Grippe saisonnière : recommandée chaque année à partir de 65 ans, chez les personnes à risque (maladies chroniques, obésité sévère), les femmes enceintes et l'entourage de personnes fragiles. Les professionnels de santé sont également ciblés.
•Covid-19 : recommandée selon les campagnes saisonnières pour les personnes âgées, les personnes immunodéprimées ou à risque de forme grave. Se référer aux avis HAS et aux consignes de la campagne en cours.
•Pneumocoque : recommandée chez l'adulte à risque (certaines pathologies chroniques, immunodépression, asplénie, brèche ostéoméningée, etc.) et élargie aux sujets âgés par la HAS. Le vaccin et le schéma sont à vérifier sur la source officielle.
•Zona : vaccin recombinant adjuvé (2 doses) recommandé par la HAS chez les adultes à partir de 65 ans et chez certains adultes immunodéprimés ou à risque. Les conditions de prise en charge sont à vérifier.
•Virus respiratoire syncytial (VRS) : vaccination recommandée par la HAS chez les personnes âgées et chez les adultes présentant certaines pathologies respiratoires ou cardiaques. Les tranches d'âge exactes sont à vérifier.
•Hépatite B : adultes exposés ou à risque (partenaires multiples, usage de drogues, entourage d'un porteur, comorbidités hépatiques ou rénales, certaines professions).
•Hépatite A, méningocoques ACWY et B, papillomavirus (rattrapage chez le jeune adulte, selon l'âge et les situations à risque), varicelle (adultes sans antécédent, notamment femmes en projet de grossesse et professionnels exposés) : indications ciblées, à consulter dans le calendrier.
Démarche pratique en consultation
•Recueillir les antécédents : carnet de santé ou de vaccination, Mon espace santé, dossier médical, antécédents de maladie, allergies, réactions antérieures.
•Identifier les facteurs d'indication : âge, comorbidités, immunodépression, grossesse ou projet de grossesse, profession, voyage, entourage.
•Construire un plan de rattrapage priorisé, en s'appuyant sur le calendrier en vigueur et sur le Guide des vaccinations.
•Vérifier les contre-indications : vaccins vivants atténués (ROR, varicelle) contre-indiqués pendant la grossesse et en cas d'immunodépression sévère, sauf avis spécialisé. Rechercher les antécédents de réaction grave à une dose précédente ou à un composant.
•Grossesse : recommandations spécifiques (grippe, Covid-19, coqueluche à chaque grossesse, VRS selon la période). Les modalités sont à vérifier auprès de la HAS, de la CRAT et du calendrier.
•Tracer l'acte (date, produit, numéro de lot) dans le carnet et le dossier. Déclarer tout effet indésirable suspecté via le portail de signalement.
Prise en charge, organisation et accès
•L'Assurance Maladie prend en charge de nombreux vaccins recommandés, avec des conditions variables selon le vaccin et la population cible (à vérifier sur ameli).
•La vaccination peut être réalisée par différents professionnels (médecins, pharmaciens, infirmiers, sages-femmes) dans le cadre de leurs compétences, fixées par la réglementation en vigueur.
•Les patients immunodéprimés ou splénectomisés relèvent de schémas spécifiques, à planifier idéalement avant le début du traitement immunosuppresseur.
•Pour les professionnels de santé, des obligations et recommandations spécifiques existent (notamment hépatite B). Elles figurent dans le calendrier et dans la réglementation.
Signes d'alerte / Quand orienter
•Orienter vers un avis spécialisé (infectiologie, centre de vaccination, centre de conseils aux voyageurs, médecin référent) en cas de : immunodépression complexe, schéma vaccinal très incomplet ou incertain, antécédent de réaction allergique sévère, voyage en zone à risque.
•Réaction allergique immédiate après vaccination (urticaire généralisée, bronchospasme, hypotension) : urgence médicale (appel du 15).
•Effet indésirable inattendu ou grave : déclaration à l'ANSM via le portail de signalement des événements indésirables.
•Exposition à risque (plaie tétanigène, contact avec un cas de rougeole, exposition au VHB) : se référer aux protocoles de prophylaxie post-exposition officiels.
Questions fréquentes
Quels sont les rappels systématiques de l'adulte en France ?
Les rappels dTP sont prévus à 25, 45 et 65 ans, puis tous les 10 ans à partir de 65 ans, la coqueluche étant associée à 25 ans (dTcaP). Le calendrier en vigueur est à consulter sur le site du ministère de la Santé.
Faut-il revacciner contre la rougeole chez l'adulte ?
Pour les personnes nées depuis 1980, le calendrier recommande une mise à jour pour atteindre 2 doses de vaccin ROR. Les contre-indications (grossesse, immunodépression sévère) sont à respecter.
Quels adultes sont ciblés pour la vaccination contre le zona ?
La HAS a recommandé le vaccin recombinant adjuvé (2 doses) chez les adultes de 65 ans et plus ainsi que chez certains adultes immunodéprimés ou à risque. Les populations et conditions de remboursement sont à vérifier sur la source officielle.
Peut-on administrer plusieurs vaccins le même jour ?
En général, la co-administration est possible sur des sites d'injection distincts, selon les indications du Guide des vaccinations et des RCP de chaque vaccin.
Que faire si le statut vaccinal d'un adulte est inconnu ou incomplet ?
Il est recommandé de reprendre les doses documentées et de poursuivre le schéma sans le recommencer. Une dose sans preuve écrite est généralement considérée comme non reçue (à vérifier dans le Guide des vaccinations).
Sources
- 1. Ministère chargé de la Santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales. 2025.
- 2. Haute Autorité de santé. Stratégie de vaccination contre les infections à pneumocoque chez l'adulte. Recommandation vaccinale. 2023.
- 3. Haute Autorité de santé. Recommandation vaccinale contre les infections à herpès zoster avec le vaccin Shingrix. 2024.
- 4. Haute Autorité de santé. Stratégie de vaccination contre les infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) chez l'adulte âgé. 2024.
- 5. Haute Autorité de santé. Stratégie de vaccination contre la Covid-19 : recommandations de la Commission technique des vaccinations. Mises à jour annuelles.
- 6. Santé publique France. Guide des vaccinations. Direction générale de la Santé / Santé publique France. Édition en vigueur.
- 7. Assurance Maladie (ameli). Vaccinations : calendrier et prise en charge. 2025.
- 8. Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT). Vaccins et grossesse. Mise à jour en continu.
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